臨床助理醫(yī)師：腹部閉合性傷的診斷與鑒別診斷
更新時間：2013-03-11 14:01:52
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摘要 臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：腹部閉合性傷的診斷與鑒別診斷
臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：腹部閉合性傷的診斷與鑒別診斷
(1)直至到情況之一，考慮腹內(nèi)臟器損傷。
?、僭缙诔霈F(xiàn)休克;
?、诔掷m(xù)性甚至進(jìn)行性腹痛伴惡心、嘔吐等;
③有明顯腹膜刺激征;
?、苡袣飧贡憩F(xiàn);
?、莞共砍霈F(xiàn)移動性濁音;
⑥有便血、嘔血、尿血：
?、咧蹦c指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛或波動感，或指套染血。
(2)診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)：腹腔灌洗符合下列一項者為陽性。
?、俟嘞匆汉腥庋劭梢姷难?、膽汁、胃腸內(nèi)容物、或證明是尿液;
?、诩t細(xì)胞>100×109/L或白細(xì)胞>0.5X 109/L;
?、鄣矸勖?gt;100Somogyi單位;
④灌洗液中發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。
(3)剖腹探查指征
?、俑雇春透鼓ご碳ふ鬟M(jìn)行性加重。
?、谀c蠕動減弱或消失，腹脹明顯。
③全身狀況惡化。
④紅細(xì)胞計數(shù)進(jìn)行性下降。
⑤血噩進(jìn)行性下降。
?、尬改c出血。
?、叻e極抗休克治療，但情況無好轉(zhuǎn)。
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