2013年臨床助理醫師輔導精華-異常白帶
更新時間：2013-01-22 12:10:12
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摘要 異常白帶
異常白帶是臨床助理醫師考試需要了解的內容，環球網校醫學考試網搜集整理了相關知識點，以便廣大考生參考學習。
一、概念
白帶，即陰道排液，是由陰道粘膜滲出物、宮頸腺體及子宮內膜腺體分泌物混合而成，內含陰道上皮脫落細胞、白細胞和一些非致病性細菌。
二、、病因和發病機制
正常情況下，陰道排液的質與量隨月經周期而變化。月經凈后，陰道排液量少、色白，呈糊狀。在月經中期卵巢即將排卵時，由于宮頸腺體分泌旺盛，白帶增多，透明，微粘似蛋清樣。排卵2-3天后，陰道排液變混濁，稠粘而量少。行經前后，因盆腔充血，陰道粘膜滲出物增加，白帶往往增多。
三、臨床表現
如果白帶的色、質、量發生異常改變，稱為白帶異常。出現異常白帶總有原因，不同疾病引起的白帶異常也不同：
1.無色透明粘液性白帶：外觀與排卵期的正常白帶相似，只是量多而已，常見于應用雌激素類藥物后。
2.膿性白帶：色黃或黃綠，如膿樣、有臭味。由感染造成，常見于陰道炎、滴蟲性陰道炎，慢性宮頸炎、子宮內膜炎等。
3.豆腐渣樣白帶：是霉菌性陰道炎的特征。
4.血性白帶：白帶如染血，應警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。不過，老年性陰道炎、宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內節育器、粘膜下子宮肌瘤等良性病變亦可有此癥狀。
5.膿血樣白帶：為阿米巴性陰道炎的特征。
6.黃水樣白帶：多由于病變組織壞死所致，常見于粘膜下子宮肌瘤、子宮頸癌、輸卵管癌等。
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