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2013年臨床助理醫師考試輔導-膿性指頭炎

更新時間:2013-01-14 12:50:02 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 膿性指頭炎

  膿性指頭炎是2013臨床助理醫師內科外科考試需要了解的內容,環球網校醫學考試網整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

  膿性指頭炎是手指末節掌面的皮下化膿性感染,致病菌多為金黃葡萄球菌。

  1.臨床表現

  甲溝炎加重或是指尖、手指末節皮膚受傷后均可引起末節手指的皮下化膿感染,即成指頭炎。初起階段,指頭有針刺樣痛,輕度腫脹。繼而指頭腫脹加重、有劇烈的跳痛,并有畏寒發熱、全身不適、白細胞計數增高等。感染更加重時,神經末梢因受壓和營養障礙而麻痹,指頭疼痛反而減輕;皮色由紅轉白,反映局部組織趨于壞死;因末節指骨常發生骨髓炎,手指皮膚破潰溢膿后,因指骨壞死或骨髓炎致創口愈合遲緩。

  2.治療

  指頭炎初發時,應懸吊前臂平置患手,避免下垂以減輕疼痛,給予青霉素等抗菌藥物。若患指劇烈疼痛、腫脹明顯、伴有全身癥狀,應當及時切開引流,以免感染浸入指骨。選用末節指側面做縱切口,切口遠側不超過甲溝的1/2,將皮下纖維素分離切斷,剪去突出的脂肪使膿液引流通暢;膿腔較大則宜做對口引流,放置橡皮片。

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