2013年臨床助理醫師輔導-腫瘤的擴散和轉移
更新時間：2012-12-26 11:39:34
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摘要 環球網校醫學網搜集整理了臨床助理醫師考試的相關知識點-腫瘤的擴散和轉移，希望對廣大臨床助理醫師考生有所幫助。
良性腫瘤僅在原發部位生長擴大，而惡性腫瘤還可通過各種途徑擴散到鄰近組織以及身體其他部位繼續生長，擴散的方式有以下兩種。
1.直接蔓延 惡性腫瘤細胞由原發部位沿組織間隙、淋巴管、血管或神經束衣直接擴展至鄰近器官組織，并繼續生長。
2.轉移 瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到它處繼續生長，形成與原發瘤同樣類型的腫瘤的過程稱為轉移。新形成的腫瘤稱為轉移瘤或繼發瘤。轉移是惡性腫瘤的重要特征。
轉移的途徑有：
①淋巴道轉移：是癌的主要轉移途徑。瘤細胞侵入淋巴管，隨淋巴液到達局部淋巴結，使淋巴結腫大、變硬，切面呈灰白色，晚期腫大的淋巴結可互相融合呈塊狀。
?、谘擂D移：是肉瘤的主要轉移途徑。瘤細胞侵入血管，隨血流運行到遠隔器官繼續生長形成轉移瘤。侵入體靜脈的瘤細胞，經右心在肺內形成轉移瘤;侵入肺靜脈的瘤細胞，經左心進入主動脈系統，在全身各器官形成轉移;侵入門靜脈系統的瘤細胞首先轉移到肝臟。血道轉移形成的轉移瘤常多發、散在、結節狀、邊界清楚。
③種植性轉移：體腔內器官的惡性腫瘤細胞侵及漿膜面時，可以脫落并像播種一樣種植在鄰近或遠隔器官的表面，形成轉移瘤。漿膜被瘤細胞浸潤后可形成漿膜腔血性積液。
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