臨床助理醫師復習資料-上尿路結石鑒別及手術
更新時間：2012-12-05 14:17:35
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摘要 臨床助理醫師復習資料-上尿路結石的鑒別及手術方式
臨床助理醫師復習資料-上尿路結石的鑒別及手術
上尿路結石的鑒別：
1)右側腎與輸尿管上段結石：與膽囊炎、膽石癥、胃和十二指腸潰瘍病相鑒別。
2)右側輸尿管中下段結石：與闌尾炎相鑒別。
3)腎及輸尿管結石：與腎結核鈣化灶、腹腔淋巴結鈣化、盆腔靜脈石相鑒別。
一般根據病史、疼痛的性質和部位，尿中有無紅細胞，以及X線檢查結果等不難鑒別。
上尿路結石的手術方式：
1)腎盂切開取石術：適用于大于1cm的結石，或合并梗阻、感染的結石。
2)腎竇腎盂切開取石術。
3)腎實質切開取石術：適用于一些較大結石由腎盂切口不能取出時。
4)腎部分切除術：適用于結石位于腎的一極，或擴張、引流不暢的腎盞內，或有多發性砂石狀結石，不切除腎組織不易去除干凈時。
5)腎切除術：適用于一側腎結石引起嚴重的腎破壞，經檢查證實對側腎功能尚好時，可切除患腎。
6)輸尿管切開取石術：適用于大于1cm經非手術治療無效的結石。
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