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2013臨床助理醫師復習必備:呼吸衰竭治療的三個原則

更新時間:2012-09-26 09:26:05 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  呼吸衰竭治療的三個基本原則:

  控制或解除引起呼吸衰竭的病因和誘因;

  改善肺通氣和換氣功能(包括應用機械通氣治療);

  治療和改善各重要生命器官功能及病理狀態。

  一、疏通氣道

  氣流阻塞是呼吸衰竭的常見病因和誘因,也是呼吸衰竭常見的并發癥之一。氣流阻塞的治療包括:

  ①預防口咽分泌物及胃內反流物吸入氣道;

  ②清除氣道內分泌物及異物;

  ③使用擴張支氣管,減輕氣道水腫和炎癥。

  ④必要時建立人工氣道;

  二、氧療

  通過增加吸入氧濃度,提高動脈血氧分壓,糾正缺氧。合理的氧療還能減輕呼吸功耗和降低缺氧性肺動脈高壓,減輕右心負荷。

  ①。Ⅰ型呼衰的氧療 警惕氧中毒,在以保證氧合的情況下,盡可能使用較低的FiO2(最好≤40%)。

  ②。Ⅱ型呼衰的氧療 Ⅱ型呼衰給氧的原則是<35% 濃度持續給氧。

  三、增加通氣量和改善氧合功能

  通過應用呼吸興奮劑、機械通氣技術,增加通氣量和改善氧合功能,減少二氧化碳潴留、糾正缺氧。

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