原發性下肢靜脈曲張護理常規

　　原發性下肢靜脈曲張常見于從事持久站立工作、體力活動強度高，或久坐少動的人。手術治療是治療下肢靜脈曲張的根本方法。手術前后護理：

　　術前護理：

　　1、做好心理護理，避免情緒緊張。抬高患肢休息，完成術前各種檢查和治療。

　　術前一日備皮保持皮膚清潔，避免術后發生切口感染。如患者有慢性潰瘍，應創面濕敷，抬高患肢，待潰瘍轉好，創面清潔后手術。

　　2、術前12h禁食，術前4h禁飲，主要是防止在麻醉或手術過程中嘔吐引起窒息和吸入性肺炎。

　　3、術前晚保證充足的睡眠，對術后康復起著重要作用。

　　術后護理：

　　1、體位：去枕平臥位，雙下肢墊一軟枕，有利于靜脈回流減輕水腫、減輕切口疼痛。

　　2、術后常規給予低流量吸氧及心電圖監護，保持呼吸道暢通及肺的有效通氣。

　　3、術后穿彈力襪或縛扎彈力繃帶時應平躺抬高患肢，松緊適宜以放進一指為宜，并能捫及足背動脈搏動和保持正常皮膚溫度為宜。術后彈力繃帶一般2周后拆除。

　　4、術后回病房6h后無不適可囑病人進食流質食物。

　　5、術后24小時可以適當下床行走，促進下肢靜動脈回流，避免深靜脈血栓形成，下床活動時注意安全避免外傷引起曲張靜脈破裂出血。在臥床期間應抬高患肢并做足背伸屈運動，以避免下肢深靜脈血栓形成。

　　6、坐位時應保持良好的坐姿，坐時雙膝勿交叉過久，避免壓迫奈窩影響靜脈回流;休息或臥床時抬高患肢30°-40°，以利于靜脈回流。

　　健康指導：

　　1、每天進行適當的體育鍛煉，增強血管彈性。

　　2、未做手術患者應長期使用彈力襪或彈力繃帶。

　　3、平時坐位時應保持良好的坐姿，避免久站、避免雙膝交叉過久，休息時抬高患肢。二郎腿坐姿不可取，因為它會阻礙下肢血液回流。

　　4、避免使用過緊的腰帶和緊身衣物。睡覺時可適當墊高腿部，人為的按摩幫助下肢血液回流。

　　5、保持大便通暢，防止便秘，避免長時間站立和過多的負重，肥胖者應有計劃的減輕體重。因為過度肥胖會使腿部不堪重負。

　　6、戒煙限酒，煙酒會加速血管的挫傷。

　　7、飲食以清單為佳，少吃高脂肪、高膽固醇食品，多吃新鮮蔬菜和水果。

　　8、定期門診隨訪。

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