2012臨床助理醫師循環系統：心力衰竭臨床表現
更新時間：2012-06-11 13:53:39
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2012年臨床助理醫師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。網校整理2012年臨床助理醫師考試復習資料。實踐技能請查看2012年臨床助理醫師實踐技能三站考點匯總集；綜合筆試：2012臨床助理醫師循環系統：心力衰竭臨床表現
(一)左心功能不全的表現
1.癥狀：
(1) .呼吸困難：表現為勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難和端坐呼吸，嚴重時可出現急性肺水腫。
(2).低心輸出量的表現疲勞、無力、倦怠勞動耐量下降、夜尿增多、少尿、焦慮、頭痛、失眠
(3)其他：咳嗽和咯血。
2.體征：兩肺，特別是兩肺底常可聞及濕噦音和喘鳴音。心臟聽診可聞及肺動脈第二
心音(P2)亢進，心尖區聞及舒張期奔馬律以及心臟擴大等原有心臟病的體征。
(二) 右心功能不全的表現
1.癥狀 主要為各器官慢性淤血而發生的功能改變，如食欲減退、惡心、嘔吐、腹脹、
上腹疼痛、夜尿增多等，尿中可出現蛋白、管型及紅細胞等。
2.體征 除原有心臟病體征外，可出現：
(1)右室增大。
(2)頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。
(3)肝臟腫大。
(4)水腫 系可凹性水腫，多出現在身體的下垂部位。
(5)周圍型紫紺。
(四)全心功能不全
同時有左心功能不全和右心功能不全的臨床表現。但因出現右心功能不全時，右心排血
量減少，使左心功能不全所致的肺淤血的臨床表現如呼吸困難反而有所減輕。
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