有機磷農藥中毒-臨床助理醫師病史采集
更新時間:2012-05-25 10:36:26
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2012年臨床助理醫師實踐技能考試時間7月1日―15日,綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘,分值15分。實踐技能考試在即,網校老師整理臨床助理醫師實踐技能病史采集考點:有機磷農藥中毒
簡要病史:女性,35歲,農民,昏迷伴嘔吐,嘔吐物大蒜味4小時
要求:你作為住院醫師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷:有機磷農藥中毒
總分:15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 昏迷起病方式(被人發現),昏迷發生前病人情況,昏迷伴隨癥狀(如嘔吐、出汗、呼吸急促等),昏迷時的現場和周圍情況(如農藥瓶、衣物及呼吸氣味)(4分)
② 有無自殺意圖,毒物來源、品種、數量級中毒途徑(3分)
③ 有無二便失禁和外傷情況(1分)
2. 診療經過(2分)
① 是否請急救站看過(1分)
② 治療情況如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史:既往有無類似情況,有無精神異常(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)結合病情詢問 1分
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