陣發性室上性心動過速-臨床助理醫師病史采集
更新時間：2012-05-25 10:33:05
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2012年臨床助理醫師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘，分值15分。實踐技能考試在即，網校老師整理臨床助理醫師實踐技能病史采集考點：陣發性室上性心動過速。
簡要病史：男性，30歲，間歇性心悸1年，再次發作半小時
要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷：陣發性室上性心動過速
總分：15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 心悸發作的間隔時間和持續時間，發作誘因，發作時脈率和脈律如何，發作時伴隨的癥狀(頭暈、心前區疼痛、乏力、呼吸困難等)，是否突發突止，如何恢復(如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等)，血壓如何(5分)
② 本次發作與上述癥狀有何異同(1.5分)
③ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1.5分)
2. 診療經過(2分)
① 是否到過醫院就診，作過那些檢查(1分)
② 治療情況如何，每次如何緩解(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史：高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應激史，吸煙史及飲酒情況(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)結合病情詢問 1分
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