甲狀腺機能亢進癥-臨床助理醫師病史采集
更新時間：2012-05-25 10:30:51
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2012年臨床助理醫師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘，分值15分。實踐技能考試在即，網校老師整理臨床助理醫師實踐技能病史采集考點：甲狀腺機能亢進癥。
簡要病史：女性，30歲，多食、消瘦伴心悸3周
要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷：甲狀腺機能亢進癥
總分：15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
① 體重下降多少?飲食每日多少，與平時相比增加多少，是否與體力活動增加或妊娠有關(3分)
② 心悸發生時間與活動的關系，脈率快慢和是否規整，睡眠時脈率如何(2分)
③ 發病誘因及有無出汗怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨癥狀(2分)
④ 二便、睡眠變化(1分)
2. 診療經過(2分)
① 是否到過醫院就診，作過那些檢查(1分)
② 治療情況如何(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史：結核病、腫瘤病、糖尿病，月經婚育史，家族史(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)結合病情詢問 1分.
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