支氣管擴張癥-臨床助理醫師病史采集
更新時間：2012-05-25 10:26:22
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2012年臨床助理醫師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘，分值15分。實踐技能考試在即，網校老師整理臨床助理醫師實踐技能病史采集考點：支氣管擴張癥
簡要病史：男性，20歲，反復咳嗽、咳痰1年，咳大量膿痰1周
要求：你作為住院醫師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現病史及相關的內容
診斷：支氣管擴張癥
總分：15分
一、問診內容(13分)
(一)現病史(10分)
1. 根據主訴及相關鑒別詢問(8分)
?、?咳嗽的性質，咳嗽出現的時間與節律(晨起或改變體位時加劇)，咳嗽的音色呼(2分)
?、?痰的顏色、性狀、痰量、氣味及體位的關系(3分)
③ 發作誘因及有無發熱、胸痛、咯血和呼吸困難等(2分)
④ 飲食、睡眠、二便、體重變化情況(1分)
2. 診療經過(2分)
① 是否到過醫院就診，作過那些檢查(1分)
?、?治療情況如何，如何能使呼吸困難緩解(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史：百日咳、支氣管肺炎、結核病史、咯血史，吸煙史(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)結合病情詢問 1分
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