臨床助理醫師實踐技能體格檢查:腹部視診
更新時間:2012-05-15 17:11:25
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腹部視診 主要檢查腹部的體表標志及分區、腹部外形及腹圍、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波。其中腹部體表標志和腹壁血管血流流向鑒別常出考題。
例:腹部視診(方法、內容,并需在腹部指出體表標志與分區)(20分)
(1)考生口述并在人體上指出腹部體檢時的體表標志及分區(6分)
肋弓下緣(0.5分)、腹上角(0.5分)、腹中線(0.5分)、腹直肌外緣(0.5分),髂前上棘(0.5分)、腹股溝(0.5分)、臍(0.5分)及分區(2.5分):4區法、9區法、7區法。
(2)視診方法正確(4分)
1、被檢查者仰臥,正確暴露腹部,雙腿屈曲,告之被檢查者放松腹肌,檢查者在其右側,自上而下視診全腹。(2分)
2、檢查者視線與被檢查者腹平面同水平,自側面切線方向觀察。(2分)
(3)能表述視診主要內容(6分)
1、腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁靜脈。(2分)
3、呼吸運動、胃腸型和蠕動波。(2分)
3、皮疹、瘢痕、疝等。(2分)
(4)提問(3個,由考官任選2個)(4分)
1、腹部膨隆可見于什么情況?(2分)
答:腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣。
3、腹部凹陷可見于什么情況?(2分)
答:消耗性疾病,腫瘤。
3、門脈高壓、下腔靜脈阻塞、上腔靜脈阻塞在腹壁靜脈曲張有何不同?(2分)
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