2012年臨床助理醫師模擬試題與解析(2)
更新時間：2012-05-10 15:22:17
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【題型】 A1A2型題
6.女性，62歲。慢性咳喘20年。1周前曾有鼻塞、流涕等感冒癥狀。3天來咳喘加劇，發熱T38℃，痰呈黃膿性。診斷慢性阻塞性肺疾病繼發感染，關于病原體的估計下列哪一種是不常見的【B】
A.奈瑟球菌
B.產堿桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.流感嗜血桿菌
E.甲型鏈球菌
【解析】考核COPD的病因。COPD繼發細菌感染，以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌、奈瑟球菌4種為最多見。
【題型】 A1A2型題
7.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，此時確診最有價值的輔助檢查是【C】
A.B型超聲顯像
B.心電圖
C.X線透視或攝片
D.MRI
E.核素肺掃描
【解析】考核慢性阻塞性肺疾病的并發癥。慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便時突然氣急顯著加重，伴胸痛，首先考慮合并氣胸，此時確診最有價值的輔助檢查是X線透視或攝片。
【題型】 A1A2型題
8.女性，63歲，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重，查體：神志清楚，口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減低，動脈血氣分析：PaO55mmHg、PaCO45mmHg，治療后病情緩解。病人出院后，不適宜采用的治療是【D】
A.吸入支氣管擴張劑
B.做腹式呼吸，加強膈肌運動
C.家庭氧療
D.長期口服中等量激素
E.間斷應用止咳、化痰藥物
【解析】考核慢性阻塞性肺病的治療。慢性阻塞性肺病緩解期不適合長期口服中等量激素。
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