病例分析及答案：急性白血病病例分析
更新時間：2012-04-25 14:15:11
來源：|0
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
臨床助理醫師報名、考試、查分時間 免費短信提醒
| 考試簡介 | 報考條件 | 報名時間 | 考試內容 | 考試時間 |
| 考試大綱 | 考試題型 | 證書領取 | 合格標準 | 成績查詢 |
| 招生簡章 | 論壇交流 | |||
28急性白血病病例分析
[病例摘要]
男性，35歲，發熱，伴全身酸痛半個月，加重伴出血傾向一周
半月前無明顯誘因發熱38.5℃，伴全身酸痛，輕度咳嗽，無痰，二便正常，血化驗異常(具體不詳)，給一般抗感冒藥治療無效，一周來病情加重，刷牙時牙齦出血。病后進食減少，睡眠差，體重無明顯變化。既往體健，無藥敏史。
查體：T38℃，P96次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，前胸和下肢皮膚有少許出血點，淺表淋巴結不大，鞏膜不黃，咽充血(+)，扁桃體不大，胸骨輕壓痛，心率96次/分，律齊，肺叩清，右下肺少許濕羅音，腹平軟，肝脾未及。
化驗：Hb82g/L，網織紅細胞0.5%，WBC：5.4×109/L，原幼細胞20%，plt：29×109/L， 尿糞常規(-)。
[分析]
一、診斷及診斷依據(8分)
(一)診斷
1.急性白血病
2.肺部感染
(三) 診斷依據
1.急性白血病：急性發病，有發熱和出血表現;查體：皮膚出血點，胸骨壓痛(+);化驗：Hb和plt減少，外周血片見到20%的原幼細胞
2.肺感染：咳嗽，發熱38℃;查體發現右下肺濕羅音
二、鑒別診斷(5分)
1.白血病類型鑒別
2.骨髓增生異常綜合征
三、進一步檢查(4分)
1.骨髓穿刺檢查及組化染色，必要時骨髓活檢
2.進行MIC分型檢查
3.胸片、痰細菌學檢查
4.腹部B超、肝腎功能
四、治療原則(3分)
1.化療：根據細胞類型選擇適當的化療方案
2.支持對癥治療：包括抗生素控制感染
3.有條件者完全緩解后進行骨髓移植
更多訪問：臨床助理醫師首頁 臨床助理醫師招生簡章 臨床助理醫師考試論壇
編輯推薦
上一篇：病例分析及答案：慢性菌痢病例分析
最新資訊
- 2024年臨床助理醫師實踐技能考試答題模板2024-05-26
- 2024年臨床助理醫師備考筆記--運動系統（下肢骨折）2024-05-05
- 2024年臨床助理醫師備考筆記--運動系統（脊柱和骨盆骨折）2024-05-03
- 2024年臨床助理醫師備考筆記--內分泌及代謝系統疾病的概述2024-04-25
- 2024年臨床助理醫師資格考試必背考點：氣胸2024-03-19
- 2024年臨床助理醫師大綱有變，怎么應對？臨床思維訓練營課程免費助力2024-02-20
- 考生必看：2024年臨床助理醫師資格考試指導用書發布2024-02-04
- 好消息！2024年臨床助理醫師思維能力測評系統上線了！速來體驗！2023-12-26
- 2022年臨床助理醫師練習題(2)2022-01-27
- 2022年臨床助理醫師練習題(1)2022-01-27
打卡人數
