2012臨床助理醫師實踐綜合章節練習題(2)


6.女性,48歲。發作性劍突下及右上腹絞痛3天,伴有寒戰,半年前過類似發作史。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規檢查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮膚、鞏膜輕度黃染,右肋緣下捫及腫大的膽囊、觸痛。該病人最可能的診斷是:E
A. 細菌性肝膿腫
B. 肝外膽管結石并膽管炎
C. 急性化膿性膽囊炎
D. 肝內膽管結石并膽管炎
E. 急性梗阻性化膿性膽管炎
7.30歲男性農民,腹痛、腹瀉半個月,大便4-8次/天,便量多,為暗紅色,有腥臭味,肉眼可見血液及粘液,患者無發熱,左下腹隱痛,大便鏡檢:WBC10~15個/HP,RBC滿視野,該患者最可能的診斷是:D
A.鉤端螺旋體病
B. 細菌性痢疾
C. 血吸蟲病
D. 潰瘍性結腸炎
E. Crohn腸炎
8.男,30歲,粘液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高熱。體檢:體溫39.2℃,心率110次/分,貧血貌,腹部膨隆,全腹有壓痛,腸鳴音消失。查X線鋇餐示結腸管膨大,結腸袋消失。該病人最可能的診斷是B
A.腸結核并發腸穿孔
B.潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸
C.結腸癌并發腸梗阻
D.腸易激綜合征
E.克羅恩病
9.女性,30歲,停經46天.陰道少量出血,晚上突感劇烈腹痛,面色蒼白,血壓90/60mmHg,診斷考慮:A
A. 輸卵管妊娠流產
B. 間質部妊娠破裂
C. 卵巢腫瘤蒂扭轉
D. 黃體破裂
E. 急性盆腔炎
10.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是:B
A.右腹肌緊張
B. 轉移性腹痛和右下腹部壓痛
C. 右腹Murphy征陽性
D. 腰大肌試驗陽性
E. 閉孔內肌試驗陽性
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