2012臨床助理醫師運動系統考點:骨盆骨折臨表
更新時間:2012-03-23 15:20:14
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骨盆骨折
1.臨床表現
(1)除骨盆邊緣撕脫骨折和骶尾骨折外,都有強大的暴力外傷史。
(2)因嚴重的多發傷,低血壓和休克常見,如為開放性損傷,病情更為嚴重。
(3)主要體征:①局部壓痛、骨盆分離試驗和擠壓試驗陽性(最重要)。②肢體長度不對稱。③會陰部的淤斑是恥骨和坐骨骨折的特有體征。④X-ray:可顯示骨折類型、移位情況,但骶髂關節情況以CT檢查更為清晰。
2.并發癥:腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經損傷。
骨盆骨折最危險的并發癥是
.盆腔內出血
3.診斷步驟:①監測血壓。②建立輸血補液途徑。③視病情及早完成X-ray和CT檢查,并檢查有無其他合并損傷。④檢查是否有尿道損傷。⑤診斷性腹腔穿刺。
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