2012臨床助理醫師呼吸系統考點：COPD病理生理
更新時間：2012-03-22 16:00:42
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2012臨床執業助理醫師呼吸系統考點：COPD病理生理
1. 呼吸功能：早期，小氣道(<2mm)功能異常，通氣功能正常(FEV1、最大通氣量、最大呼氣中期流速)。隨后加重出現氣道狹窄，上述指標開始受損，早期可逆，隨病情進展不可逆
FEV1(第一秒用力呼氣容積)吸氣至肺總量位后一秒之內快速呼出氣量。臨床上常以FEV1/用力肺活量的比值(FEV1%)做判定，正常值為83%，阻塞性 / 混合型 輕度降低-明顯降低; 限制性 數值正常或輕微升高
2. 肺組織及通氣換氣功能的改變：
早期 細小氣道受損，閉合容積增大，動態肺順應性降低
大氣道受累，通氣功能明顯障礙
肺組織彈性進行性減退，肺泡持續擴大，殘氣量及殘氣量占肺總量的比例增加
肺泡毛細血管受壓退化，灌注通氣比例失調，生理無效腔氣量增大―――換氣障礙
通氣換氣障礙導致低氧血癥和高碳酸血癥，最終出現呼吸功能衰竭
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