臨床助理醫師考試培訓：尿石癥結石成因
更新時間：2011-12-08 10:45:00
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尿石癥結石成因
(一)流行病學因素 包括年齡、性別、職業、經濟狀況、飲食習慣、氣候及遺傳等。結石多發于青壯年男性。經濟發達地區多見上尿路結石，而貧困地區多為下尿路結石。高溫、飲水少、進食過多動物蛋白及糖類等均易導致結石形成。
(二)代謝因素異常
1.甲狀旁腺功能亢進：引起高血鈣、高尿鈣。
2.高尿鈣癥：吸收性及腎性高尿鈣，腎小管酸中毒。
3.代謝紊亂：高尿酸、高胱氨酸、高尿酸尿癥等代謝紊亂損傷腎小管，尿基質增多，晶體沉淀致結石形成。
4.尿內抑制結石形成物質減少：如枸櫞酸鹽、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖等。
5.尿pH值改變：尿酸、胱氨酸結石在酸性尿中形成，變形桿菌等可分解尿素為氨，使尿液堿化，利于磷酸鹽結石形成。
6.解剖結構異常：如尿路梗阻可使尿流不暢。
(三)局部因素 尿路梗阻、異物導致的細菌感染，使尿液堿化易形成磷酸鹽結石。
哪種結石易在堿性尿中形成(B)
A.尿酸結石B.磷酸鹽結石C.草酸鹽結石D.胱氨酸結石E.黃嘌呤結石
哪種細菌尿路感染有利于磷酸鹽結石形成(B)
A.大腸桿菌B.變形桿菌C.產氣桿菌D.綠膿桿菌E.金黃色葡萄球菌
影響尿路結石形成的因素包括(ABCD)
A.感染B.梗阻C.異物D.腎損傷E.體質的強弱
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