2011年臨床助理醫師外科學考試試題(10)


15.以咳出由血液和黏液混合的磚紅色膠凍狀痰為特征的疾病是( A )。
A.克雷白桿菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.念珠菌肺炎
16.男性,25歲,學生,近2周來因備考較勞累后感覺乏力。今日突發寒戰、發熱,咯血1口而就診。查體:體溫39℃,右上肺可聞及少許濕?音。WBC 10.8×109/L,中性粒細胞0.85,胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是( B )。
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原體肺炎
D.右上肺過敏性肺炎
E.右上肺癌
17.患者,女性,58歲。因發熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體:T 37.5℃,R 24/min,口唇發紺。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起,叩診移動性濁音(+)。雙側胸腔積液、腹水呈乳糜樣,蘇丹染色陰性。胸腔積液、腹水常規均示滲出液,淋巴細胞為主,LDH 1200U/L,CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是( C )。
A.化膿性胸膜炎
B.結核性胸膜炎
C.惡性胸腔積液
D.乳糜樣胸腔積液
E.結締組織疾病
19.男性,35歲。2周前感冒后發寒、發熱、咳嗽,1周前咳大量黃色膿性痰,痰中帶血,經青霉素、頭孢噻肟等治療無效。體檢:體溫40℃,呼吸急促,雙肺中下聞及濕?音。血白細胞計數25×109/L,中性粒細胞0.90。X線胸片顯示雙肺中下斑片狀實變陰影,并有多個膿腫和肺氣囊腫。本例診斷應首先考慮為( A )。
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷白桿菌肺炎
D.支原體肺炎
E.干酪性肺炎
20.老年患者突然發生寒顫、高熱、咳嗽、咳痰,痰呈磚紅色膠凍狀,引起肺部感染最可能的病原菌是( B )。
A.葡萄球菌
B.克雷白桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.流感嗜血桿菌
E.嗜肺軍團桿菌
21.在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結構損壞的肺炎是( E )。
A.克雷白桿菌肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.綠膿桿菌肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
B1型題
A.青霉素G
B.磺胺類藥物
C.大環內酯類藥物
D.頭孢菌素類藥物
E.萬古霉素
22.治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為( A )。
23.治療支原體肺炎應選用( C )。
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