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2011年臨床助理醫師外科學考試試題(4)

更新時間:2011-08-17 13:32:20 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  (7~9題共用題干)

  男性,18歲,因轉移性右下腹痛12小時入院,診斷為“急性闌尾炎”,當晚行闌尾切除術,病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起,患者表現為腹痛,煩躁不安,未解小便,體查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,血壓10.67/8kPa(80/60 mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。

  7.該患者目前情況,應考慮為何種可能(D)

  A.術后腸麻痹B.術后疼痛所致C.術后尿潴留D.術后腹腔內出血E.機械性腸梗阻

  8.為明確診斷,最好選擇采取何種措施(D)

  A.繼續觀察病情變化B.腹部X線透視C.腹部B超D.診斷性腹腔穿刺E.導尿

  9.診斷明確后,應采取何種治療方法(E)

  A.鎮靜、止痛治療B.留置導尿管C.輸液輸血治療D.持續胃腸減壓E.剖腹探查術

  (10~12題共用選項)

  A.切口分類及愈合記錄為“Ⅰ/甲”

  B切口分類及愈合記錄為“Ⅲ/丙”

  C切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/甲”

  D.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/乙”

  E切口分類及愈合記錄為“Ⅲ/甲”

  10.腹股溝修補術,愈合良好

  11.右腓骨開放骨折,清創內固定,切口愈合良好

  12.腰椎結核伴椎旁冷膿腫病灶清除,切口愈合良好

  答案10.A 11.C 12.E

  13.預防術后靜脈血栓形成可采取(ABCDE)

  A.術后早期活動B.手術時避免損傷血管內膜C.下肢靜脈插管時間不宜過長D.及時適當補液和輸入低分子右旋糖酐E.小劑量肝素預防注射。

  14.手術后并發尿路感染的根本原因是(E)

  A.靜脈插管時間過長B.導尿管插入損傷C.腎功能損害D.DICE.尿潴留

  15.常用的滅菌、消毒方法(ABCDE)

  A.高壓蒸氣法B.煮沸法C.火燒法D.藥液浸泡法E.甲醛蒸氣熏蒸法

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