2011年臨床助理醫師資格考試：生長發育 $lesson$

　　1生長發育的總規律

　　(1) 連續的過程，兩個高峰：嬰兒期，青春期

　　(2) 一般規律：由上到下，由近到遠，由粗到細，由低級到高級，由簡單到復雜

　　(3) 各系統的發育速度不等

　　(4) 有個體差異

　　2 體格生長

　　(1)體格生長指標(身高 體重 頭圍 胸圍)

　　體重：是反映近期營養狀況的靈敏指標，出生體重平均3kg

　　計算公式

　　<1歲 0-6月 體重(kg)= 出生體重+月齡×0.7

　　6-12月 體重(kg)= 6+月齡×0.25

　　2歲 12kg

　　2-12歲 體重(kg)= 年齡×2 +8

　　生理性體重下降：生后1周內，下降范圍3-9%;超過此時間和范圍應視為異常

　　身高(長)

　　是反映遠期營養狀況的重要指標，出生平均50cm

　　一歲內增長最快，1周歲時為75cm

　　2歲約為85cm

　　2歲以后平均每年增加6-7cm

　　2-12歲身長(cm)= 年齡×7+ 75

　　頭圍

　　出生34cm， 1歲46cm ，2歲48cm， 5歲50cm

　　胸圍

　　1歲時與頭圍相等 約46cm

　　1歲以內小于頭圍 約32cm

　　1歲以后超過頭圍

　　(2)骨骼

　　囟門

　　前囟 1歲-1歲半閉合

　　測量方法 兩對邊中點連線

　　出生時約為1.5-2.0cm

　　顱骨骨縫 3-4月閉合

　　后囟 6-8周閉合

　　記憶口訣3×6=18

　　脊柱

　　三個生理彎曲形成時間：3月抬頭時形成第一個生理彎曲，6月會坐時形成第二個生理彎曲，1歲會走時形成第三個生理彎曲，

　　長骨骨化中心

　　2-9歲腕部骨化中心的數目約為年齡加1

　　(3)牙齒的發育

　　乳牙萌出年齡：6-8月，最早4月萌出，12月未出為異常

　　乳牙出齊年齡：2-2.5 歲，共20枚

　　2歲以內乳牙總數= 月齡-4~6

　　開始出第一顆恒牙的年齡：6-8歲

　　14歲全部換完 共28顆

　　(4)運動功能的發育

　　口訣 2抬4翻6坐8爬1歲走

　　2歲爬臺階，3歲會騎車，5歲可以單腿跳

　　(5)語言的發育

　　語言的發育

　　2月發喉音，5-6月發單音，7-8月發雙字重音，能聽懂自己的名字。

　　9月能聽懂再見

　　10-11月能模仿成人的動作，能說再見

　　1歲會叫 爸爸 媽媽，聽懂大人的吩咐。

　　1.5-2歲可表達自己的需要，能用代名詞，對人和事有喜惡之分

　　3歲可說短歌謠

　　4歲可穿鞋、唱歌

　　5歲開始識字

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