2011臨床執業助理醫師考試培訓：藥效學 $lesson$

　　【大綱要求】

　　(1)預防作用

　　(2)治療作用

　　(3)副作用

　　(4)毒性反應

　　(5)變態反應

　　(6)后遺效應

　　(7)三致反應

　　(8)安全范圍

　　(9)激動藥

　　(10)拮抗藥

　　(1)預防作用：

　　指疾病發生前或癥狀出現前用藥發揮的作用。如色甘酸鈉預防過敏性支氣管哮喘。

　　(2)治療作用：

　　凡符合用藥目的，有利于疾病及癥狀緩解或消除的作用。

　　根據用藥目的又分為：對因治療和對癥治療兩類。前者能消除病因，稱為治本;后者可減輕癥狀，稱為治標。兩類作用各有其特點，不可偏廢。

　　(3)副作用：

　　是一種較輕的不良反應，指在治療劑量時出現的與治療目的無關的作用。

　　副作用是藥物本身固有的，故可預知，并與治療作用并存且因用藥目的不同而相互轉化。

　　(4)毒性反應：

　　因用藥量過大或療程過長引起的一種嚴重的不良反應。

　　一般能事先預知，嚴重的甚至導致器官功能永久性損害，如氯霉素引起骨髓造血功能的抑制。

　　根據用藥時間長短不同發生的毒性反應，又分為急性毒性和慢性毒性兩種。

　　某些藥物對某些器官可引起特異性毒性反應，如砷汞對肝腎的損害，氨基糖苷類抗生素對前庭神經和耳蝸聽神經的損傷。

　　嚴格控制劑量，合理確定給藥間隔時間，強調劑量個體化，是防止或減輕毒性反應的重要措施。

　　(5)變態反應：

　　又稱過敏反應。是藥物或其在人體中的代謝產物，與體內的血漿蛋白或組織蛋白結合形成抗原，引起的病理性免疫反應。

　　變態反應與藥物的作用和用藥劑量無關，且難以預知。

　　(6)后遺效應：

　　是停用藥物后血漿中藥物濃度已降至閾濃度以下時仍顯現的藥理作用，后遺效應出現的時間可長可短。

　　如服用中樞抑制藥后的嗜睡現象。

　　(7)三致反應：

　　屬慢性毒性反應，包括致畸、致癌、致突變。

　　(8)安全范圍：環球網校整理

　　藥物的最小有效量與最小中毒量之間的范圍，又稱治療作用寬度。

　　是評價藥物安全性大小的一項標準，此范圍越大，藥物越安全，反之亦然。

　　(9)激動藥：

　　又稱激動劑，是對受體既有親和力又有內在活性的藥物，能與受體結合并激動受體而產生興奮作用。

　　(10)拮抗藥：

　　又稱拮抗劑或阻斷劑，是對受體有親和力但無內在活性的藥物，能與受體結合但不能激動受體，甚至可拮抗激動藥的作用。

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