2011臨床助理醫(yī)師考試：房室傳導(dǎo)阻滯
更新時(shí)間：2011-06-13 14:00:13
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2011臨床助理醫(yī)師考試：房室傳導(dǎo)阻滯 $lesson$
(一)常見(jiàn)病因 多見(jiàn)于病理情況，冠心病、心肌炎、心肌病、急性風(fēng)濕熱、藥物中毒、電解質(zhì)紊亂、結(jié)締組織病、原發(fā)傳導(dǎo)束退化癥。
(二)房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)
1.一度房室傳導(dǎo)阻滯：P-R間期≥0.21秒，每個(gè)P波后都有QRS波群。
2.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯：
(1)P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波不能下傳心室;
(2)相鄰R鐾間期進(jìn)行性縮短，直至P波不能下傳;
(3)包含受阻P波在內(nèi)的RR間期小于正常PP間期的兩倍。
3.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯：p-R間期固定不變，P波突然不能下傳。下傳搏動(dòng)的PR間
期正?；蜓娱L(zhǎng)。
4.三度房室傳導(dǎo)阻滯
(1)完全性房室脫節(jié)，心房率大于心室率;環(huán)球網(wǎng)校整理
(2)心室率緩慢而勻齊，通常為30～50次/分。
(二)三度房室傳導(dǎo)阻滯的治療：
治療時(shí)應(yīng)注意尋找病因。心臟起搏(臨時(shí)或永久性心臟起搏器)是目前對(duì)Ⅲ度房室傳導(dǎo)
阻滯最有效和可靠的治療，使用于血流動(dòng)力學(xué)異常和有明顯癥狀者。在無(wú)禁忌的情況下，可
短期使用阿托品或異丙腎上腺素。
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