2011臨床助理醫師考試輔導：結核性腹膜炎治療
更新時間：2011-04-28 09:46:42
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結核性腹膜炎治療 $lesson$
治療的關鍵是及早給予合理、足夠的抗結核化學藥物治療，以達到早日康復、避免復發和防止并發癥的目的。注意休息和營養，以調整全身情況和增強抗病能力是重要的輔助治療措施。
(一)抗結核化學藥物治療 抗結核化學藥物的選擇、用法、療程詳見肺結核章。
1.滲出型：由于腹水及癥狀消失常不需太長時間，患者可能自行停藥而導致復發，故必須強調全程規則治療。
2.粘連型或干酪型：由于大量纖維增生、藥物不易進入病灶達到應有濃度，病變不易控制，故應加強抗結核藥物化療的聯合應用并適當延長抗結核的療程。
(二)大量腹水的治療 可適當放腹水以減輕癥狀，減少或防止腹膜粘連。環球網校整理
(三)手術 適應證：①急性腸穿孔，或腹腔膿腫經抗生素治療未見好轉;②并發完全性腸梗阻或有不全性腸梗阻經內科治療未見好轉;③腸瘺經抗結核化療與加強營養而未能閉合者;④本病診斷有困難，與腹腔腫瘤或急腹癥不能鑒別時，可考慮剖腹探查。
結核性腹膜炎治療，不正確的是(D)
A.加強營養B.注意休息C.放腹水D.合并腹腔膿腫需手術治療E.抗結核化學藥物治療
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