2011臨床執業助理醫師考試：肛瘺
更新時間：2011-04-02 09:30:26
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肛瘺(anal fistula)
$lesson$ 肛瘺是與肛周皮膚相通的感染性管道，內口位于齒狀線附近，外口位于肛周皮膚上，經久不愈。多為直腸肛管周圍膿腫自行破潰或切開引流所致。
臨床上常將肛瘺分為低位和高位，簡單和復雜肛瘺，主要依據瘺管位置及瘺口瘺管多少而定。視診在肛門周圍發現有外瘺口，并不斷有少量膿性分泌物排出，直腸指診可捫到條索狀瘺管，瘺管造影可發現有瘺管的存在即可作出診斷。
肛瘺不能自愈，必須手術治療(包括掛線療法)。治療原則是將瘺管切開，形成敞開的創面，促使愈合。肛瘺手術正確找出內口，環球網校整理 根據瘺管與括約肌關系選擇個性化術式直接關系到手術效果。
肛瘺手術治療中，最重要的是(D)
A.麻醉充分B.肛管括約肌松弛C.找出外口D.明確內口位置、確定瘺管與括約肌關系E.手術后呈“V”型創面
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