2011臨床助理醫師考試：潰瘍性結腸炎鑒別診斷
更新時間：2011-03-24 14:00:04
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2011臨床助理醫師考試：潰瘍性結腸炎鑒別診斷 $lesson$
1.慢性細菌性痢疾：常有急性菌痢病史，糞便檢查可分離出痢疾桿菌，結腸鏡檢查取粘液膿性分泌物培養的陽性率較高，抗菌藥物治療有效。
2.阿米巴腸炎：病變主要侵犯右側結腸，也可累及左側結腸，結腸潰瘍較深，邊緣潛行，潰瘍間粘膜多屬正常。糞便或結腸鏡取潰瘍滲出液檢查可找到溶組織阿米巴滋養體或包囊，抗阿米巴治療有效。
3.血吸蟲病：有疫水接觸史，常有肝脾大，糞便檢查可發現血吸蟲卵，孵化毛蚴陽性，直腸鏡檢查在急性期可見粘膜黃褐色顆粒，活檢粘膜壓片或組織病理檢查發現血吸蟲卵。
4.大腸癌：多見于中年以后，結腸鏡與X-ray鋇劑灌腸檢查對鑒別診斷有價值，需注意和潰瘍型結腸炎引起的結腸癌變區別。
5.其他：感染性腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎。
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