2011臨床助理醫師考試：小兒腹瀉臨床表現
更新時間：2010-12-30 11:13:19
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2011臨床助理醫師考試：小兒腹瀉臨床表現
(一)急性腹瀉(病程小于2周)
1腹瀉的共同臨床表現
(1) 輕型：常由飲食因素及腸道外感染引起，胃腸道癥狀為主，恢復快
(2) 重型：腸道內感染所致，胃腸道癥狀以外常有全身中毒癥狀
2 幾種類型腸炎的臨床特點
(二)全身癥狀和胃腸道癥狀
胃腸道癥狀
水、電解質、酸堿紊亂
代謝性酸中毒
原因 腹瀉丟失大量的堿性物質
攝入熱量不足，酮體生成增多
組織缺氧，乳酸堆積
尿量少，酸性代謝產物儲留
典型表現 呼吸深快，唇櫻紅
低鉀血癥
血鉀低于3.5mmol/L
原因 吐瀉丟失，攝入不足，腎臟保鉀功能差;脫水，酸中毒糾正后鉀向細胞內轉移
表現 精神萎靡，心音低鈍，腹脹，重者腸麻痹，呼吸肌麻痹
低鈣和低鎂血癥
脫水酸中毒糾正后出現手足搐搦和驚厥
少數出現輸液后的驚厥，用鈣劑治療無效要考慮低鎂血癥
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