2011臨床助理醫師考試要點：放射性心包炎治療
更新時間：2010-12-24 11:16:43
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2011臨床助理醫師考試要點：放射性心包炎治療
(一)治療
放射治療后無癥狀心包積液，定期隨訪，不需特殊治療。大量心包積液、心臟壓塞或為明確診斷進行組織學檢查需做心包穿刺術。嚴重頑固疼痛和威脅生命的心包積液可用激素治療。反復大量心包積液，嚴重滲出-縮窄性心包炎行心包切除術，手術死亡率2l%，而非特異性縮窄性心包炎手術死亡率則為8%，明顯低于放射性心包炎。術后隨訪5年生存率5%，而其他病因心包切除術，5年隨訪生存率83%.
(二)預后
急性放射性心包炎可在放射治療過程中或放療后數周、數月后發生。其發生率約為6%～30%，臨床上可無癥狀或無典型心包炎表現，也可發生心包滲出、心包填塞，反復發生心包填塞者易發生縮窄性心包炎，常合并放射性肺炎和心肌損害，預后不良。
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