2011臨床助理醫師考試備考：肝外膽管結石診斷
更新時間：2010-12-16 17:24:27
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2011臨床助理醫師考試備考：肝外膽管結石診斷
出現典型的Charcot三聯征診斷不難，如只出現其中1～2項，需借助實驗室檢查和影像學檢查以明確診斷。
1.實驗室檢查：WBC及中性粒細胞升高;血清膽紅素值及結合膽紅素比值升高，血清轉氨酶和(或)堿性磷酸酶升高;尿中膽紅素升高，尿膽原降低或消失;糞中尿膽原減少。
2.影像學檢查：BUS和CT可見膽總管擴張，多數情況可發現膽管內結石影像。經皮經肝膽道造影(PTC)及經皮經肝膽管引流(PTCD)可了解膽管內結石部位、數量、大小以及膽管梗阻的部位與程度。
B型超聲(BUS)對哪種結石診斷準確率高(A)
A.膽囊結石B.膽總管結石C.腎結石D.肝內膽管結石E.胰腺結石
對疑有膽結石所致梗阻性黃疸較深者，應選擇哪種檢查法較合適(D)
A.口服膽囊造影B.靜脈膽道造影C.ERCP D.PTC E.氣鋇對比十二指腸造影
診斷膽囊結石的簡單而可靠的方法是(A)
A.BUS B.ERCP C.PTC D.口服法膽囊造影E.十二指腸引流術
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