醫師考試備考:彌漫性系膜增生性腎小球腎炎
更新時間:2010-12-09 14:28:15
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彌漫性系膜增生性腎小球腎炎
突出改變為彌漫性腎小球系膜細胞和基質明顯增生,系膜內伴有少量中性粒細胞和單核細胞浸潤,以至系膜區增寬。嚴重者有系膜硬化。腎小球毛細血管壁無明顯變化。電鏡下可見系膜內有電子致密物質沉積,免疫熒光法證實為lgM或伴有lgA和C3沉積。
電鏡見電子致密物沉積在毛細血管內皮細胞下和少數上皮細胞下(1型)或基底膜內(2型)。免疫熒光檢查可有不同類型的免疫球蛋白和C3沉積,多見顆粒狀熒光。若以IgA 或IgM 沉積為主或為惟一沉積,則分別稱為IgA 腎病或IgM 腎病。
臨床表現多樣,表現為腎病綜合征,也可表現為無癥狀蛋白尿和血尿或慢性腎炎綜合征。
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