2011臨床助理醫師外科學輔導：胃癌治療
更新時間：2010-11-12 10:38:00
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2011臨床助理醫師外科學輔導：胃癌治療
(一)手術治療
1.除確已有遠處轉移或惡液質外，應爭取及早剖腹探查，爭取根治。即使不能達到根治目的，也應使腫瘤組織減少到最低程度，為非手術治療創造條件，進行合理綜合治療。
2.胃癌手術分根治性手術和姑息性手術2類。
3.根治手術的原則是：按腫瘤位置整塊切除胃的大部或全部，以及大、小網膜和局屬淋巴結，并重建消化道，切除邊緣應距腫瘤邊緣>5cm。
4.姑息性手術分姑息性胃切除術、胃空腸吻合術(晚期胃癌伴幽門梗阻者)、空腸造口術。
5.胃切除術術式包括：胃部分切除術、胃近端或遠端大部切除、全胃切除術、擴大根治術、聯合臟器切除、微創手術。
(二)化學治療
1. 適應癥
(1)早期胃癌：病理類型惡性程度高;癌灶面積>5cm2;多發癌灶;年齡<40歲。
(2)進展期胃癌：根治術后、根治術后復發、姑息手術后。
2.常用藥物及給藥方法
(1)方法：口服、靜脈、腹膜腔、動脈插管區域灌注。
(2)口服：替加氟(呋喃氟尿嘧啶，FT-207)、優氟定(復方喃氟啶)、氟鐵龍(去氧氟尿苷)。
(3)靜脈：5-氟尿嘧啶(5-FU)、絲裂霉素C(MMC)、順鉑(CDDP)、阿霉素(ADM)等。
3.化療方案有：MMC+FT-207方案;FAM方案。
(三)其他 放療、熱療、免疫治療、中醫中藥。
胃癌的治療方法哪項正確(D)
A.早期化療B.捫到腫塊者作全胃切除C.化療+放療D.早期胃癌作胃癌根治術E.早期胃癌作胃大部切除術
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