2011年執業助理醫師考試輔導：抗利尿激素
更新時間：2010-11-11 09:05:07
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2011年執業助理醫師考試輔導：抗利尿激素
由下丘腦視上核(為主)和室旁核的神經內分泌細胞合成和分泌，經下丘腦-垂體束運抵神經垂體儲存，并由此釋放入血。
生理作用：
促進遠曲小管與集合管對水的重吸收，使尿量減少，發揮抗利尿作用，
血漿晶體滲透壓升高，循環血量減少，血壓降低，劇烈疼痛和高度精神緊張，以及血管緊張素II等，均可刺激抗利尿激素分泌增多，水重吸收增加，尿液濃縮，尿量減少。
增加髓袢升支對鹽的主動重吸收，及內髓部集合管對尿素的通透性，提高細胞間液的滲透濃度，為尿液濃縮創造條件
調節抗利尿激素分泌的因素：血漿晶體滲透壓，循環血量，動脈血壓
血漿晶體滲透壓升高和循環血量減少是引起抗利尿激素分泌的有效刺激。
機體大量出汗，嚴重失水時，晶體滲透壓增高，抗利尿激素分泌增多，使對水重吸收增加，尿液濃縮和尿量減少
水利尿：大量飲清水后，晶體滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，對水重吸收減少，尿量增多
循環血量
循環血量增多時，可刺激心肺感受器，反射性抑制釋放抗利尿激素，尿量增多，使循環血量恢復
動脈血壓升高，通過頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器反射性抑制抗利尿激素的釋放，心房鈉尿肽抑制抗利尿激素的分泌，血管緊張素II刺激抗利尿激素分泌
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