臨床助理醫師考試輔導：風濕性心肌炎
更新時間：2010-10-28 14:08:17
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臨床助理醫師考試輔導：風濕性心肌炎
主要累及心悸間質小血管旁的結締組織，表現為典型的風濕性肉芽腫，可導致心功能不全。風濕性心肌炎可影響心肌收縮力，臨床心搏加快，第一心音低鈍，嚴重者心力衰竭/功能不全。如果累及心臟傳導系統(如房室結)，可發生傳導阻滯。
肉眼觀察，改變不明顯。鏡檢組織學上有兩型：①急性漿液性心肌炎;②肉芽腫性心肌炎。心肌間質可見典型的風濕小體。風濕小體可發生于心肌各處，但以左室后壁、室間隔、左心房、左心耳等處較多。病變后期風濕小體纖維化，形成小疤痕。第一型常見于兒童，多呈急性經過，可致急性心力衰竭。
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