2011《兒科學》輔導：營養性巨幼細胞性貧血
更新時間：2010-10-25 10:18:53
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營養性巨幼細胞性貧血
病因：維生素B12或葉酸攝入不足;轉運和吸收障礙;需要量增加
臨床表現
1.一般表現起病緩慢，外表虛胖或顏面輕度水腫，食欲不佳、舌炎，常有腹瀉，疲乏無力，毛發稀疏而黃，嚴重者皮膚有出血點或瘀斑。
2.貧血表現面色蠟黃，黏膜、甲床蒼白，偶有輕度黃疸，伴肝脾大。
3.神經、精神癥狀煩躁不安、表情呆滯、反應遲鈍、嗜睡、運動及智能發育落后甚至倒退，常見肢體、軀干或頭部震顫，甚至抽搐，肌張力增強、腱反射亢進。因舌震顫常致舌系帶潰瘍。
實驗室檢查
①血象：紅細胞減少較血紅蛋白顯著，呈大細胞性貧血，可見巨幼變的有核紅細胞。網織
紅細胞減少，中性粒細胞和血小板減少，中性粒細胞分葉過多且變大。②骨髓：增生明顯活躍，以紅細胞系增生為主，各期幼紅細胞呈巨幼樣變，巨核細胞的核有過度分葉現象。③血清維生素B12及葉酸測定含量減少。
預防和治療：去除病因(1.攝入不足 2.吸收和運送障礙3.藥物作用4.需要量增加)
維生素B12和葉酸治療
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