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2011執業助理醫師考試輔導:腎臟的排泄功能概述

更新時間:2010-10-21 13:46:04 來源:|0 瀏覽0收藏0

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腎臟的排泄功能概述

  腎臟的功能

  1.排泄代謝產物:腎臟是體內最重要的排泄器官,在維持內環境穩定中發揮重要作用。就內環境穩定而言,每天排尿量不應小于500ml,否則將有部分代謝終產物在體內積聚,因此,每晝夜尿量在100~500ml之間,稱為少尿,而少于100ml稱為無尿。

  2.調節水、電解質和酸堿平衡:腎臟對水的調節依賴于抗利尿激素,而調節血Na+,血K+的水平則受醛固酮的影響。

  3.內分泌功能:腎臟產生的生物活性物質主要有:腎素、促紅細胞生成素、羥化的維生素D3和前列腺素、激肽、血管舒張素等,而抗利尿激素不在腎臟產生。

  腎臟血液供應的特點

  (1)兩側腎血流量十分豐富,占心輸出量的1/5~1/4,其中90%以上分布在皮質,5%~6%分布在外髓,不足1%分布在內髓,這與腎小球(主要分布在皮質)濾過血液的機能相適應。

  (2)腎臟血液經兩次毛細血管分支后才匯合成靜脈,其中腎小球毛細血管是濾過血液的重要結構,而球后毛細血管內血壓較低,有利于腎小管的重吸收作用。

  腎臟血流的調節

  (1)自身調節:動脈血壓在80~180mmHg范圍內變化時,腎臟血流量維持不變。

  (2)神經和體液調節:當全身機能狀況發生變化時,腎臟血流主要受神經、體液調節,使腎血流量與全身血液分配的需要相適應。

  總之,在通常情況下,在一般的血壓變動范圍內,腎主要依靠自身調節來保持血流量的相對穩定,在緊急狀況下,全身血液將重新分配,通過交感神經及腎上腺素的作用來減少腎血流量,使血液分配到腦、心臟等重要器官。

 

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