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2011臨床助理醫師輔導:貧血的病因分類

更新時間:2010-10-13 10:29:06 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  貧血病因分類(為主)

  (1)生成不足:①造血干細胞增生和分化異常,如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等;②造血物質缺乏,如蛋白質、鐵、葉酸、維生素c、維生素B12等的缺乏;③骨髓被異常組織浸潤,如白血病、多發性骨髓瘤、轉移癌等。

  (2)破壞討多(溶血性最多)

  ①內在缺陷:紅細胞膜異常,如遺傳性球形紅細胞增多癥;紅細胞酶異常,如葡萄糖6一磷酸脫氫酶(p6PD)缺乏癥、丙酮酸激酶缺乏癥;珠蛋白合成異常,如鐮形細胞貧血、地中海貧血等;卟啉代謝異常,如紅細胞生成性卟啉病等。

  ②外在因素:免疫性,如自身免疫性溶血性貧血、新生兒同種免疫溶血病、藥物免疫性溶血性貧血;機械性,如行軍性血紅蛋白尿、人造心臟瓣膜溶血性貧血、微血管病性溶血性貧血;化學、物理或微生物因素,如化學毒物及藥物性溶血、感染性貧血;單核巨噬細胞破壞紅細胞增多,如脾功能亢進癥等。

  (3)急慢性失血。

  按細胞形態分類 根據紅細胞平均體積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)、紅細胞平均血

 

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