2011臨床助理醫師輔導：小兒造血和血液特點

更新時間：2010-10-13 10:24:52 來源：|0

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　　小兒造血和血液特點

　　1造血特點

　　(1)胚胎期造血造血首先在卵黃囊出現，然后在肝，最后在骨髓

　　(2)生后造血

　　骨髓造血：出生后主要是骨髓造血

　　髓外造血：當造血需要增加(如各種貧血)時，肝、脾、淋巴結可隨時恢復到胎兒時期的造血狀態，發生肝、脾、淋巴結的增大，同時，周圍血液中出現有核紅細胞及幼稚中性粒細胞，當貧血矯正后可恢復正常。

　　2 血象

　　紅細胞(RBC)及血紅蛋白(Hb) ①出生時紅細胞及血紅蛋白量較多，出生時紅細胞為(5·O～7·O)x10 12/L,血紅蛋白為150～200g/L;生后10d左右血紅蛋白及紅細胞可減少20%。②生理性貧血。生后2～3個月時出現自限性的輕度貧血，此時紅細胞可到3.0×10 12/L，血紅蛋白降至110g/L，網織紅細胞也減少，其后又緩慢增加，到12歲時達成人水平。

　　白細胞和淋巴細胞 ①數量。初生時白細胞較高，其后逐漸下降，生后1周平均為12×1012/L,嬰兒期持續在10X1012/L，左右，8歲后同成人。生后1周內周圍血象中可出現少量的幼稚中性粒細胞。②分類及兩次交叉。初生時中性粒細胞占65%，淋巴細胞占30%，生后4～6d兩者比例接近，形成第一次交叉;嬰兒期淋巴細胞一直占優勢，占60%左右，中性粒細胞占35%，其后中性粒細胞漸增，至4～6歲時兩者又相等，形成第二次交叉。

　　血小板小兒血小板數與成人相似。