2011臨床助理醫師技能操作:腹痛體格檢查
更新時間:2010-10-13 10:04:38
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腹痛的體格檢查
(1)腹部檢查
① 腹壁有無皮疹、靜脈曲張及其血流方向;有無腸型及蠕動波。
② 壓痛及包塊的部位:注意包塊的大小、硬度、活動度、表面是否光滑。有無腹膜炎三聯征 (腹肌緊張、壓痛、反跳痛)。Murphy’s征、麥氏點壓痛、肝脾大小及有無觸痛、膽囊能否觸及。
③ 肝叩擊痛考慮肝炎、肝膿腫、膽道感染、膽道蛔蟲等;脾區叩擊痛可能為炎癥或梗死;肝濁音界縮小或消失,考慮空腔臟器穿孔;移動性濁音陽性考慮急性腹膜炎。
④ 腸鳴音及血管雜音。
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