2011臨床助理醫師[內科學]備考：肺炎治療
更新時間：2010-09-30 12:55:25
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肺炎治療
1.一般治療
2.病原治療：
抗生素 使用原則1.依病原菌選用敏感藥物;2.早期治療;3.聯合用藥;4.選用滲入下呼吸道濃度高的藥物;5.足量、足療程，重癥宜用靜脈途徑給藥。
WHO推薦4種第1線
用藥時間：療程一般在體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天。支原體肺炎至少用藥2~3周，以免復發。葡萄球菌肺炎比較頑固，易于復發及產生并發癥，療程宜長，一般于體溫正常后繼續用藥2周，總療程6周。
抗病毒治療：用于臨床的有利巴韋林(即病毒唑)、干擾素、聚肌胞等。
3.對癥治療
(1)氧療
(2)保持呼吸道通暢
(3)心力衰竭的治療
原則：吸氧、鎮靜、強心、利尿和血管擴張劑
(4)腹脹的治療：伴低鉀血癥者，及時補鉀：如系中毒性腸麻痹，應禁食、胃腸減壓。
(5)中毒性腦病的處理：
吸氧、降低顱內壓
4.腎上腺皮質激素應用的指征：
(1)中毒癥狀明顯(2)嚴重喘憋(3)腦水腫、中毒性腦病、感染性休克和呼吸衰竭
5.并發癥的治療 并發膿胸、膿氣胸者，應及時抽膿、抽氣。
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