頭痛常見病和多發病

　　1.高血壓病 高血壓腦病是由于動脈壓突然急劇升高，導致腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控，產生嚴重腦水腫的一種腦血管疾病。平均動脈壓常在150~200mmHg，顱內壓增高，頭痛，意識障礙，可有癲癇發作，陣發性呼吸困難。

　　2.化膿性腦膜炎 由于各種化膿性細菌感染引起，臨床表現為發熱、頭痛、惡心、嘔吐、神志改變，腦膜刺激征為其有特征性的表現。診斷主要靠腦脊液的檢查。

　　3.流行性腦脊髓膜炎 腦膜炎期癥狀多與敗血癥期癥狀同時出現，劇烈頭痛，頻繁嘔吐，煩躁不安。可出現頸項強直，克氏癥及布氏征陽性，患者可有譫妄、神志障礙及抽搐。

　　4.腦出血 為急性腦實質內動脈出血，繼發顱內壓升高和顱內神經系統受累的臨床表現。50%患者有頭痛、眩暈的前驅癥狀。起病多突然，出現急性顱內壓升高，出現頭痛、惡心、嘔吐、不同程度的意識障礙、甚至昏迷。嚴重的可以發生腦疝，導致死亡。

　　5.蛛網膜下腔出血 多位中老年熱，女性多于男性。突然發生劇烈的難以忍受的爆炸樣頭痛。伴有嘔吐、意識障礙。檢查有腦膜刺激征而無神經定位體征，腦脊液為血色，含有大量紅細胞，壓力增高。

　　6.顱腦外傷 包括腦震蕩、腦挫裂傷，嚴重的可以造成硬膜外和硬膜下出血。腦震蕩無實質的病理改變，由于腦內結構受到壓力、牽拉所致頭痛。伴有惡心、嘔吐，伴有不同程度的神志障礙。

　　7.結核性腦膜炎 起病相對于化膿性腦膜炎較平緩，患者有盜汗、乏力等，出現頭痛、發熱、腦膜刺激征陽性。腦脊液穿刺表現為壓力增高，淋巴細胞明顯增多，蛋白質含量升高或正常，糖含量明顯下降。

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