2010臨床助理醫師外科學備考：骨盆骨折治療
更新時間：2010-09-03 13:12:06
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骨盆骨折
治療
(1)原則 積極的全身治療、有休克者應積極搶救、著重處理各種危及生命的并發癥。
(2)方法
1.骨盆邊緣性骨折：無移位者不必特殊處理。髂前上、下棘撕脫骨折可于髖、膝屈曲位臥床休息3～4w;坐骨結節撕脫骨折，則在臥床休息時采用大腿伸直、外旋位。只有極少數骨折片移位明顯者才需手術處理。髂骨翼部骨折只需臥床休息3～4w即可下床活動;但也有主張對移位者采用長螺釘或鋼板螺釘固定。
2.骶尾骨骨折：都采用非手術方法，以臥床休息為主，骶部墊氣圈或軟墊。3～4w后疼痛逐漸消失。
3.骨盆環單處骨折：由于這類骨折通常沒有明顯移位，只需臥床休息。癥狀緩解后即可下床活動。
4.單純性恥骨聯合分離且較輕者，可用骨盆兜懸吊固定。此法不宜用于來自側方擠壓力量所致的恥骨支橫形骨折。骨盆兜懸吊治療恥骨聯合分離時間長，愈合差，目前大都主張手術治療，在恥骨上緣用鋼板螺釘作內固定。
5.骨盆環雙處骨折伴骨盆環斷裂：大都主張手術復位及內固定，再加上外固定支架。
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