2010婦產科學考前輔導：宮內節育器取出術
更新時間：2010-08-30 11:22:31
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(1)適應證
1)生理情況：計劃再生育或不需避孕，如喪偶或離異等。放置期限已滿需更換。絕經過渡期停經1年內。擬改用其他避孕措施或絕育。
2)病理情況：有并發癥及副反應，經治療無效。帶器妊娠，包括宮內和宮外妊娠。
(2)禁忌證：并發生殖道炎癥時，先給予抗感染治療，治愈后再取出IUD.全身情況不良或在疾病的急性期，應待病情好轉后再取出。
(3)取器時間：月經干凈后3～7日為宜。帶器早期妊娠行人工流產同時取器。帶器異位妊娠術前行診斷勝刮宮時，或在術后出院前取出IUD.因子宮不規則出血，隨時可取，取IUD同時需行診斷性刮宮，刮出組織送病檢查，排除內膜病變。
(4)取器方法：有尾絲用血管鉗夾住尾絲輕輕牽引取出。無尾絲需在手術室進行，按進宮腔操作程序操作，用取環鉤或取環鉗將IUD取出。取器困難可在B型超聲下操作，必要時宮腔鏡下取出。
(5)注意事項：取器前應做B型超聲查或X線檢查，確定節育器是否在宮腔內，同時了解IUD的類型。使用取環鉤取IUD時，應十分小心，不能盲目鉤取，更應避免向宮壁鉤取，以免損傷子宮壁。取出IUD后應落實其他避孕措施。
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