2011實踐技能輔導資料：淋巴結腫大的體格檢查

更新時間：2010-08-25 11:41:32 來源：|0

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　　淋巴結腫大的體格檢查

　　(1)仔細檢查全身淺表部位的淋巴結，包括頸部、腋下、腹股溝及滑車上等部位。注意淋巴結的部位、大小、形狀、數目、硬度、活動度、有無壓痛、表面特點、與周圍組織有無粘連及局部皮膚有無紅腫、瘢痕、竇道等情況。

　　①急性炎癥引起的淋巴結腫大常有壓痛，表面光滑，無粘連，發病初期質地較軟。②慢性炎癥所致者常疼痛較輕、質地較硬。③淋巴結結核時腫大的淋巴結常發生在頸部血管周圍，多發性，質地較硬，大小不等，可互相粘連，或與周圍組織粘連，若發生干酪樣壞死，可觸到波動，破潰可形成瘺管，愈合后形成瘢痕。④惡性腫瘤淋巴結轉移造成的腫大的淋巴結無壓痛，質硬，常與周圍組織粘連。⑤淋巴瘤的淋巴結腫大，無痛，質地呈橡皮感。

　　根據淋巴結的引流區域可以查找其病因，淺表淋巴結組群與其引流區之間的關系很重要。

淋巴結組群	引流區
耳后及乳突區	頭皮
頸深上群	鼻咽部
頸深下群	咽喉、氣管、甲狀腺
左側鎖骨上群	食管、胃
右側鎖骨上群	氣管、胸膜、肺
頜下群	口底、頰黏膜、牙齦
頦下群	頦下三角、舌、唇
腋窩組群	軀干上部、乳腺、胸壁
腹股溝組群	下肢及會陰