2010臨床助理醫師[外科學]考點：膀胱腫瘤的診斷
更新時間：2010-08-18 11:19:07
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膀胱腫瘤的診斷
由于膀胱腫瘤最常見，>40歲男性出現無痛性肉眼血尿時應考慮到膀胱腫瘤的可能性。伴有膀胱刺激癥狀和尿痛應與泌尿系炎癥或結核進行鑒別。尿脫落細胞可找到腫瘤細胞。B超檢查可發現>0.5cm的膀胱腫瘤，如應用經尿道超聲掃描，能比較準確地了解腫瘤侵犯的范圍與分期。
(一)尿細胞學檢查 首選，陽性率60%～80%。
(二)膀胱鏡檢查 明確膀胱腫瘤位置、大小、形狀、數目，可活檢送病理。
(三)X-ray 膀胱造影有充盈缺損。IVU了解腎積水和腫瘤。
(四)其他 BUS、CT、MRI、單克隆抗體。
診斷膀胱癌最主要檢查方法是(B)
A.尿脫落細胞檢查B.膀胱鏡檢查必要時活檢C.膀胱雙合診D.B超E.靜脈尿路造影
關于排泄性尿路造影在診斷膀胱癌的價值，下列哪項是錯誤的(E)
A.了解雙腎功能 B.有否因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻 C.有否合并腎盂癌及輸尿管癌 D.根據膀胱內充盈缺損，初步估計腫瘤大小及部位 E.可確定膀胱腫瘤浸潤深度
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