2010年生理學考試要點：肺通氣的動力(2)
更新時間：2010-08-13 10:25:35
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肺通氣的動力
(2)肺內壓和胸膜腔內壓的概念及其生理意義
1)肺內壓：肺泡內的壓力
平靜呼吸：吸氣初，肺內壓<大氣壓;吸氣末，肺內壓=大氣壓;呼氣初，肺內壓>大氣壓;呼氣末，肺內壓=大氣壓
2)胸內壓：胸膜腔的壓力
肺可以隨胸廓運動的原因：胸膜腔和肺的可擴張性
胸膜腔：是由胸膜壁層與胸膜臟層所圍成的密閉的潛在的腔隙，其間僅有少量起潤滑作用的漿液，無氣體存在。
腔內漿液作用：潤滑、內聚力使2層胸膜貼附在一起
胸膜腔內壓：正常情況下，胸內壓力總是低于大氣壓，故稱為胸內負壓。
3)胸內負壓形成的原因：胸膜腔的密閉性是胸膜腔負壓形成的前提，有少量漿液;人出生后胸廓增生速度大于肺，肺處于被胸廓牽拉而擴張的狀態(tài);肺和胸廓都有彈性，產生回縮壓，使胸內壓力為負壓。
胸膜腔密閉性與內聚力的生理意義：防止氣胸，肺的塌陷
4)胸膜腔負壓的生理意義：
(1)有利于肺的擴張狀態(tài)。
(2)有利于胸腔內靜脈和胸導管擴張，降低中心靜脈壓，促進血液和淋巴液的回流。
形成負壓的2個力：
肺內壓 使肺泡擴張
肺的彈性回縮力 使肺泡回縮
胸膜腔內壓=大氣壓(肺內壓)-肺彈性回縮力，
吸氣末和呼氣末，肺內壓等于大氣壓，以一個大氣壓為0位標準
胸膜腔內壓=-肺彈性回縮力，
故胸膜腔負壓是肺的彈性回縮力造成的。
呼吸肌是肺通氣的原動力，引起胸廓張縮，肺的張縮
肺容積變化引起肺內壓與大氣壓的壓力差，推動氣體進出肺。
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