2010年臨床助理醫師外科學:腎腫瘤病理
更新時間:2010-08-12 09:51:51
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腎腫瘤多為惡性腫瘤,任何腎腫瘤在組織學檢查前都應疑為惡性。臨床上較常見的腎腫瘤有源自腎實質的腎癌、腎母細胞瘤以及腎盂腎盞發生的移行細胞乳頭狀腫瘤。占成人惡性腫瘤的2%,但成人腎腫瘤絕大多數為腎癌。小兒惡性腫瘤中,腎母細胞瘤>20%,是小兒最常見的惡性腫瘤。
一、病理
腎癌(renal carcinoma)是從腎小管上皮細胞發生的實質性惡性腫瘤,又稱腎細胞癌、腎腺癌。多為單發性,外有假包膜,切面呈黃色,出血壞死可以形成囊性,可有鈣化。胞漿含膽固醇,在切片染色過程中膽固醇被溶解,因此胞漿在鏡下呈透明狀稱透明細胞。此外還有顆粒細胞和梭形細胞。腫瘤穿透包膜后可經血液和淋巴轉移,在腎靜脈及腔靜脈中形成癌栓,亦可轉移至肺、腦、骨、肝等。淋巴轉移最先到腎蒂淋巴結。
腎癌淋巴結轉移最先到何處(C)
A.主動旁淋巴結B.腔靜脈旁淋巴結C.腎蒂淋巴結D.腰淋巴結E.髂淋巴結
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