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2010臨床助理醫師考試輔導:腫瘤的生長

更新時間:2010-08-09 09:56:08 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  腫瘤的生長

  (腫瘤細胞代謝上的特點

  如核酸和蛋白質合成代謝增強,糖無氧酵解亢進,氧化酶減少,蛋白分解酶增加,與細胞特殊功能有關的酶活性降低。有些腫瘤,還有些特有的酶的改變,如前列腺癌的酸性磷酸酶活性增高,骨肉瘤的堿性磷酸酶活性增高,臨床上對這些酶的檢測具有一定的診斷意義。

  1. 腫瘤的生長速度

  成熟度高、分化好的良性腫瘤生長緩慢,

  成熟度低、分化差的腫瘤生長速度較快,短期內可形成腫塊并發生壞死出血等繼發改變。

  三個因素

  (1)生長分數 腫瘤群體細胞處于增值階段(S+G2)的細胞比例

  生長分數 ↑,腫瘤生長↑

  惡性腫瘤初期,復制期,生長分數高

  隨著腫瘤生長,瘤細胞不斷分化而離開增殖階段 ,大多數處于G0期,因此生長分數一般站20%

  (2)瘤細胞的生成與丟失

  新細胞產生與凋亡、壞死

  此平衡狀態影響腫瘤組織的生長速度

  腫瘤的生長取決于生長大于丟失的程度,生長分數高的腫瘤(肺小細胞瘤)細胞生成遠大于丟失,因此生長速度快

  (3)腫瘤血管形成 實體腫瘤在機體內誘導形成的新生血管

  如沒有新生血管,腫瘤達到1-2mm就不再長大

  因此誘導血管形成的能力是惡性腫瘤細胞能否生長、浸潤、轉移的重要前提。)

 

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