2010兒科學輔導：小兒先天性心臟病概論
更新時間：2010-08-03 13:19:42
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先天性心臟病概論
常見病因：1.病毒感染2.疾病影響3.物理、化學因素
診斷 1.病史詢問要點：(母親的病史)孕早期病毒感染史、接受放射線或服用藥物史、遺傳病病史;患兒生長發育史及發現心臟病的時間及癥狀;發紺出現的時間、程度、部位及運動的關系;有無蹲踞、暈厥及心力衰竭等;有無常患肺炎或心功能不全等。
2.體格檢查 生長發育落后，或有其他畸形;有心臟雜音，心臟擴大、形態異常，以及有周圍血管征等。
3.X線檢查 X線透視可了解心房、心室和大血管的位置、形態、搏動以及有無肺門“舞蹈”等情況。
4 特殊檢查：
心臟相：觀察心臟大小，形態
心電圖：心臟的大小，傳導系統情況
超聲心動圖：無創，廉價，直接顯示心臟內部結構，為篩查和診斷先心的重要手段
心導管和造影檢查：有創，直接獲取心內血氧含量和壓力的數據，在某些疾病為金指標。
核素：了解心肌缺血情況
核磁共振，超高速CT：準確，價格較高
1先心病分類：
臨床上根據左右兩側及大血管之間有無分流分為三大類
左向右分流型(潛伏青紫型)：代表-房缺，室缺，動脈導管未閉
右向左分流型(青紫型):法洛四聯癥和大動脈錯位
無分流型：代表-肺動脈瓣狹窄，主動脈縮窄
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