2010臨床助理醫師藥理學之平喘藥：氨茶堿
更新時間：2010-07-30 11:23:06
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平喘藥：
(1)氨茶堿
1)作用
①平喘作用及作用機制：氨茶堿的平喘作用與其松弛支氣管平滑肌、抗炎及免疫調節作用有關。A：抑制磷酸二酯酶(PDE)：使細胞內環磷酸腺苷(cAMP)及環磷酸鳥苷(cGMP)的含量增加，二者分別通過激活蛋白激酶A和蛋白激酶G，使支氣管平滑肌舒張。B：阻斷腺苷受體：對抗腺苷促使肥大細胞釋放組胺和白三烯的作用，后二者可引起支氣管收縮。C：促進內源性兒茶酚胺的釋放：包括腎上腺素和去甲腎上腺素，使支氣管平滑肌松弛。D：抗炎及免疫調節作用：可抑制支氣管的炎癥反應。
②其他作用：A：強心作用：能增強心肌收縮力，增加心排出量及冠狀動脈的血流量。B：利尿作用：能增加腎血流量及腎小球濾過率，抑制腎小管對Na+的重吸收，增加尿量。C：松弛膽道平滑肌：解除膽管痙攣。
2)用途
①支氣管哮喘：主要用于慢性哮喘的維持治療及預防急性發作，常采用緩釋或控釋劑;對急性發作患者，可靜脈注射;對重癥哮喘或哮喘持續狀態，可與擬腎上腺素類藥物配伍，以提高療效。
②心源性哮喘與心性水腫：用藥后可緩解心源性哮喘患者的呼吸困難癥狀，也可用于心性水腫的輔助治療。
③膽絞痛：需與鎮痛藥合用。
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